Würzburg - Der Beginn der nasskalten Jahreszeit kennzeichnet auch den Beginn der so genannten "Grippe"-Saison. Neben der saisonalen Grippe sind in diesem Jahr schon viele Atemwegserkrankungen zu verzeichnen, die durch den neuen Influenza A / H1N1 Virus ("Schweinegrippe") verursacht sind. Diese Virusvariante zeichnet sich durch eine erhöhte Verbreitungsfähigkeit aus und infiziert besonders auch junge Personen. Insgesamt wurden in Deutschland bis zum 01. November 40.271 Fälle erkannt, davon 9 mit tödlichem Verlauf. Besonders aus Bayern wird eine ansteigende Zahl an Infektionen gemeldet (1). Aber auch in Hessen treten Erkrankungen auf, wie der durch den HTV bekannt gegebene Fall aus dem "Winners-Camp" am vergangenen Wochenende (2). Im Folgenden soll kurz dargestellt werden wie Athleten und Trainer sich vor Erkrankungen schützen können und wie Sie sich bei Verdacht auf eine Erkrankung verhalten sollen. An dieser Stelle wird auch darum gebeten, dass alle Mitglieder von 3athlon.org - insbesondere nach Teilnahme am Gruppentraining - eine Infektion mit Influenza A / H1N1 dem Vorstand mitteilen.

Wie schütze ich mich und Andere vor Infektionskrankheiten (3):

Hände waschen: Die meisten Virus-Infektionen werden über die Hände übertragen. Aus diesem Grund, sollten die Hände möglichst nicht zu dem Gesicht geführt werden. Häufige Handwäschen mit warmen Wasser und ausreichend Seife, insbesondere vor dem Zubereiten von Speisen bzw. dem Essen, nach der Ankunft in der eigenen Unterkunft und nach Toilettengängen sind wirksame Maßnahmen.

Hygienisch Husten: Das Husten in die Ellenbeuge vermindert die Kontamination der Hände und somit die Weitergabe eventueller Krankheitserreger.

Regelmäßig Lüften: Durch regelmäßiges Stoßlüften können die Erregerzahlen in der Raumluft verringert werden. Trockene Heizungsluft kann die Atemwege austrocknen und für Infektionen anfälliger machen.

Impfung: Gegen die neue Grippe und die saisonale Grippe stehen Impfstoffe bei vielen Hausärzten oder Gesundheitsämtern zur Verfügung. Die Impfungen sollten "nach individueller Risiko-Nutzen-Abwägung" erfolgen (4) und im Trainingsplan durch trainingsfreie Tage berücksichtigt werden, bzw. das Training sollte nach der Impfung angepasst an die Reaktion stattfinden. Insbesondere mit lokalen Reaktionen wie Schmerzen, Schwellung und Rötung an der Impfstelle ist zu rechnen.

Wie sollte ich mich bei einem Verdacht auf eine Erkrankung verhalten:

Typische Grippesymptomatik ist ein plötzlicher Beginn von Kopf- und Gliederschmerzen, Husten, Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Fieber. Aber auch Durchfall und Erbrechen wurden bei Grippe beschrieben bzw. können auf eine Infektion mit dem hoch ansteckenden Norovirus hindeuten.  Für die neue Grippe und die saisonale Grippe wird eine Inkubationszeit von 1-4 Tagen beschrieben. Es wird angenommen, dass die Virusausscheidung bereits am Tag vor Symptomeintritt beginnt und etwa 1 Woche anhält (5).

Da nicht jede Infektion leicht erkennbar ist, empfiehlt der Autor im Zweifel auf Training und Gruppenkontakt zu verzichten. Nach Kontakt mit bestätigten Influenza A / H1N1 - Fällen wird empfohlen die Nähe von chronisch Kranken, Immungeschwächten, Schwangeren und jungen Menschen zu vermeiden, um diese gefährdeten Personengruppen zu schützen. In (Trainings-) Gruppen sollten nahe Kontakte vermieden werden. Die Hygienemaßnahmen bekommen noch größeren Stellenwert und auf mögliche Krankheitssymptome sollte geachtet werden. Nach Auftreten von Krankheitssymptomen kann bei einem Arztbesuch mithilfe eines Rachenabstriches zwischen der neuen Grippe und anderen Atemwegserkrankungen differenziert werden. Bei Husten und Fieber über 38° C (gemessen im Ohr), für die keine hinreichende Ursache bekannt ist, besteht ein Verdacht auf eine Influenza A / H1N1 Infektion. Dieser Verdacht ist meldepflichtig und der Hausarzt sollte aufgesucht werden (6).

Im Krankheitsfall gilt:

Zuhause bleiben, viel Schlafen und trinken und in besonderen Situationen ärztliche Hilfe suchen. Enger Kontakt zwischen den Familienmitglieder sollte vermieden werden (3). Auch im Hinblick auf die Gefahr einer Herzmuskelentzündung - welche als eine Ursache für den plötzlichen Herztod gilt - sollte auf sportliche Belastung bis zur vollständigen Genesung und auf hartes Training bis zu einem Monat verzichtet werden (7). Generell empfiehlt der Autor jährlich eine sportmedizinische Untersuchung mit Belastungs-EKG durchzuführen. Eine differenzierte Angabe zu möglichen Trainingsbelastungen bei Atemwegsinfekten folgt.

Diskussion im Forum

1: Epidemiologischer Wochenbericht des Robert Koch-Instituts zur Situation der Influenza A / H1N1 Kalenderwoche 44, 26. Oktober - 1. November 2009; http://www.rki.de/cln_179/nn_200120/DE/Content/InfAZ/I/Influenza/IPV/Epidemiologischer-Wochenbericht,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/Epidemiologischer-Wochenbericht.pdf (10.11.2009)

2: Achtung Winners Camp Teilnehmer: Schweinegrippe Verdacht; http://www.hessischer-triathlon-verband.de/index.php?id=Nachrichten&id2=Nachricht&Nachricht=799 (10.11.2009)

3: www.wir-gegen-viren.de; http://www.wir-gegen-viren.de/content/index/7 (10.11.2009)

4: Robert Koch-Institut: Epidemiologisches Bulletin, Nr. 41 12.10.2009; http://www.rki.de/cln_153/nn_200120/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2009/41__09,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/41_09.pdf (10.11.2009)

5: FAQ des Robert Koch-Instituts: Wie lange dauert es, bis Symptome auftreten?; http://www.rki.de/cln_179/nn_200120/SharedDocs/FAQ/NeueGrippe/FAQ15.html (10.11.2009)

6: Hinweise für Ärzte zur Festellung und Meldung des Krankheitsverdachts, der Erkrankung sowie des Todes an Neuer Influenza A/H1N1; http://www.rki.de/cln_153/nn_200120/DE/Content/InfAZ/I/Influenza/IPV/Schweinegrippe__HinweiseArzt,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/Schweinegrippe_HinweiseArzt.pdf (12.11.2009)

7: Roberts JA: Viral illnesses and sports performance, Sports Med. 1986 Jul-Aug;3(4):298-303

Alle medizinischen Hinweise sind nach besten Gewissen recherchiert und dienen lediglich der medizinischen Bildung. Für die Richtigkeit kann keine Haftung übernommen werden. Daher empfiehlt 3athlon.org im Krankheitsfall oder bei Verdacht Kontakt mit dem eigenen Hausarzt aufzunehmen.